Quels sont les effets secondaires de Trazodone?

Un antidépresseur populaire, Trazodone, est un médicament d’ordonnance utilisé pour traiter la dépression majeure, l’anxiété et l’insomnie. Ses effets secondaires communs incluent la somnolence, le vertige et l’érection prolongée du pénis. Un mot de prudence pour son utilisation en toute sécurité est de ne pas le mélanger avec de l’alcool, l’éviter pendant la grossesse et l’allaitement, et diminuer progressivement la dose pour éviter les effets de sevrage.

Trazodone est un antidépresseur de deuxième génération et un médicament multifonctionnel. Les médicaments multifonctionnels ont plus d’un mécanisme thérapeutique. Les fonctions du trazodone dépendent du dosage, avec de faibles doses fournissant des actions hypnotiques et des doses plus élevées le transformant en antidépresseur.1

Trazodone est l’un des médicaments de choix pour le traitement du trouble dépressif majeur et est un médicament de l’annexe IV comme Xanax et Valium. Sa façon de travailler et ses effets secondaires sont très différents de certains antidépresseurs dont l’utilisation est maintenant restreinte en raison de la sévérité des interactions avec d’autres médicaments. Trazodone est disponible dans des formulations à libération lente et à libération rapide. En dehors de la dépression, il a également été utilisé dans le traitement de l’OCD2, le trouble panique3, la dysfonction érectile4, la neuropathie diabétique 5, et plus encore.

Quels sont les effets de Trazodone?

Trazodone est principalement utilisé pour la dépression majeure, mais il a aussi quelques activités anti-anxiété et hypnotique ou induisant le sommeil. Contrairement à beaucoup d’autres dépresseurs, il ne cause pas de problèmes de sommeil. Il a également été trouvé cliniquement utile dans le trouble d’anxiété généralisée, l’agitation des patients atteints de démence et de troubles organiques, les troubles de la douleur chronique, l’alcool et la dépendance aux benzodiazépines.6

Les résultats de quelques études à court terme (4 à 6 semaines) chez 320 patients âgés souffrant de dépression majeure indiquent que ce médicament fonctionne mieux que les placebos. Il a été observé qu’il était efficace comme antidépresseur comme l’amitriptyline, l’imipramine, la fluoxétine et la miansérine pour soulager les symptômes de la dépression. Il a également été utilisé avec succès et en toute sécurité chez certains patients souffrant de dépression et de maladie cardiovasculaire préexistante.

Selon les scores de dépression de Hamilton, Trazodone a montré une efficacité de 39 à 64 pour cent dans la lutte contre la dépression. En comparaison avec d’autres antidépresseurs, d’autres symptômes tels que l’insomnie et l’anxiété ont montré une amélioration précoce avec le traitement par Trazodone.

Le médicament est métabolisé à merveille dans l’organisme, moins d’un pour cent de la dose étant excrétée dans l’urine et les selles. Après ingestion à jeun, des doses uniques de 50 à 100 mg semblent être bien absorbées par le tractus gastro-intestinal. Par la suite, il est absorbé par le sang. La consommation de Trazodone avec de la nourriture a un effet variable sur la quantité de médicament absorbée.7

Trazodone est également utile pour ceux qui luttent avec la condamnation à l’alcool. Il semble apaiser les symptômes du sevrage de l’alcool comme les troubles du sommeil et les envies de fumer.8

Le Trazodone peut-il améliorer le sommeil?

Parfois, l’insomnie peut être un effet secondaire de certains antidépresseurs et Trazodone aide à cela. Le médicament est prescrit à beaucoup souffrant d’insomnie associée aux antidépresseurs, grâce à ses effets hypnotiques. Selon une étude, 17 patients souffrant d’insomnie associée aux antidépresseurs ont reçu du Trazodone ou des placebos. Le groupe prenant Trazodone a connu une amélioration de 67 pour cent du sommeil.9

Cependant, l’ensemble le plus âgé a de meilleures chances de profiter d’une bonne nuit de sommeil avec Trazodone. Il a marqué des propriétés tranquillisantes, qui semblent mieux fonctionner chez les personnes âgées que chez les jeunes. Une dose de nuit de 150 mg a significativement réduit la durée du sommeil rapide et augmenté la durée du sommeil lent chez 9 volontaires âgés souffrant d’insomnie.10

Quels sont les effets secondaires de Trazodone?

Malheureusement, beaucoup d’effets indésirables de Trazodone ont également été signalés. Voilà quelque:

Vertiges et somnolence

Les effets secondaires les plus fréquents sont les étourdissements et la somnolence, 10% ou plus des utilisateurs le signalant. Les moins communs comprennent la bouche sèche, l’insomnie, la constipation, la vision floue, la confusion et la nervosité. Chez les personnes souffrant de troubles cardiaques, l’arythmie cardiaque est une possibilité. Bien que les effets secondaires diminuent souvent pendant le traitement, il est utile d’être vigilant. De plus, si vous remarquez une éruption cutanée, vous devez consulter votre médecin sans délai.11

Ne pas mélanger avec de l’alcool

Le médicament est généralement sans danger, même lorsque les patients ont une surdose. La seule fois où des cas de surdose ont été rapportés, c’est lorsque le Trazodone a été mélangé avec d’autres agents ou de l’alcool. Donc, pendant que vous prenez ce médicament, essayez de vous abstenir ou de minimiser la consommation d’alcool. Les effets secondaires à long terme de Trazodone incluent la vigilance altérée, plus encore chez les personnes âgées que chez les jeunes individus.12

Effets secondaires sexuels

Le traitement par ce médicament a été associé à l’apparition d’une érection prolongée du pénis (appelée priapisme) qui peut être persistante et douloureuse. En comparaison avec certains autres antidépresseurs comme la trimipramine, Trazodone a augmenté de manière significative l’intervalle total de l’activité érectile nocturne, selon une étude. Ces érections peuvent souvent durer jusqu’à quatre heures ou plus13. Si l’érection dure plus de six heures, c’est une cause de grande préoccupation pour les hommes et peut même nécessiter une intervention chirurgicale dans certains cas.

Grossesse et allaitement

Alors que les antidépresseurs comme le Trazodone sont relativement sûrs, leur utilisation peut être évitée pendant la grossesse et l’allaitement. Dans une étude qui a observé 147 femmes traitées par antidépresseurs au cours du premier trimestre ou pendant toute la grossesse, il y a eu 121 (82,4%) naissances vivantes, 20 (13,6%) avortements spontanés et 6 ( 4 pour cent) les avortements thérapeutiques. Parmi les naissances vivantes, il y avait 2 (1,6 pour cent) des malformations majeures. Les résultats ont conclu que les antidépresseurs à base de phénylpipérazine comme le Trazodone n’augmentent le taux de malformations majeures que de un à trois pour cent14.

En ce qui concerne la lactation, les résultats de l’étude montrent que de petites doses (50 mg) de Trazodone conduisent à une minuscule excrétion du médicament dans le lait maternel. Cependant, des doses plus importantes signifient une plus grande exposition pour le bébé.15

Quels sont quelques effets communs de retrait de trazodone?

Vous pourriez éprouver certains symptômes de sevrage si vous arrêtez soudainement de prendre le médicament, surtout si votre dose était importante. Ceux-ci comprennent une vision floue ou des troubles de la vision, des symptômes gastro-intestinaux, de la léthargie, de l’insomnie, de l’anxiété, de l’agitation, de l’irritabilité et des migraines. C’est pourquoi il est préférable de consulter votre médecin et de laisser le médicament tel que conseillé.

Les médecins recommandent que le Trazodone soit réduit graduellement à un rythme très lent pour éviter les symptômes de sevrage.16

Comme beaucoup d’autres médicaments, Trazodone vient aussi avec quelques effets secondaires. Si vous devez prendre le médicament, restez vigilant et signalez tout changement notable au médecin sans tarder.

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